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Inici

Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

Orbitofrontal overactivation in reward processing in borderline personality disorder: the role of non-suicidal self-injury.


Vega D, Ripollés P, Soto À, Torrubia R, Ribas J, Monreal JA, Pascual JC, Salvador R, Pomarol-Clotet E, Rodríguez-Fornells A, Marco-Pallarés J


Brain Imaging and Behavior        Impact Factor: 3.990


PubMed Id: 28247156  Link a PubMed


Abstract (eng):

Borderline Personality Disorder (BPD) is a disabling and difficult-to-treat mental disease. One of its core features is a significant difficulty in affect regulation, which is often accompanied by Non-Suicidal Self-Injury (NSSI). It is suggested that this type of behavior elicits positive emotions and mitigates emotional distress, and therefore can ultimately be reinforced and promoted. In spite of the high prevalence of NSSI behaviors (also in non-BPD samples), their role in modulating reward-related processes has not yet been investigated in BPD patients. In the present study, this lack of research was addressed. A large sample of BPD patients (N = 40), divided into two groups depending on the presence of NSSI, and a group of matched healthy controls underwent functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) while performing a gambling task. Patients who committed NSSI acts exhibited enhanced activation of the orbitofrontal cortex following an unexpected reward, when compared with controls and BPD patients with no NSSI behavior. In addition, the NSSI group showed diminished functional connectivity between the left orbitofrontal cortex and the right parahippocampal gyrus. These findings might suggest impaired ability to update reward associations of potential choices when both BPD and NSSI are present. We propose that the presence of NSSI involves alterations in the reward system independently of BPD, and thus can be considered as a possible phenotype for reward-related alterations.



Abstract (esp):

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una enfermedad mental incapacitante y difícil de tratar. Una de sus características principales es una dificultad significativa en la regulación de afecto, que a menudo va acompañada de autolesiones no suicidas (NSSI). Se sugiere que este tipo de comportamiento provoca emociones positivas y mitiga la angustia emocional, y por lo tanto, en última instancia, puede ser reforzado y promovido. A pesar de la alta prevalencia de comportamientos NSSI (también en muestras no BPD), su papel en la modulación de procesos relacionados con la recompensa aún no se ha investigado en pacientes con TLP. En el presente estudio, esta falta de investigación se abordó. Una gran muestra de pacientes con TLP (N = 40), dividida en dos grupos según la presencia de NSSI, y un grupo de controles sanos emparejados se sometieron a resonancia magnética funcional (IRMf) mientras realizaban una tarea de juego. Los pacientes que cometieron actos NSSI mostraron una activación mejorada de la corteza orbitofrontal después de una recompensa inesperada, en comparación con los controles y los pacientes con TLP sin comportamiento NSSI. Además, el grupo NSSI mostró una conectividad funcional disminuida entre la corteza orbitofrontal izquierda y la circunvolución parahipocámpica derecha. Estos hallazgos podrían sugerir una capacidad limitada para actualizar asociaciones de recompensas de opciones potenciales cuando están presentes tanto BPD como NSSI. Proponemos que la presencia de NSSI implica alteraciones en el sistema de recompensa independientemente de BPD, y por lo tanto se puede considerar como un posible fenotipo para las alteraciones relacionadas con la recompensa.


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* Limitat a col·laboradors Germanes Hospitalàries


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