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Inici

Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

Individual trajectories of cognitive performance in first episode psychosis: a 2-year follow-up study.


Sánchez-Torres AM, Moreno-Izco L, Lorente-Omeñaca R, Cabrera B, Lobo A, González-Pinto AM, Merchán-Naranjo J, Corripio I, Vieta E, de la Serna E, Butjosa A, Contreras F, Sarró S, Mezquida G, Ribeiro M, Bernardo M, Cuesta MJ


European Archives Of Psychiatry And Clinical Neuroscience        Impact Factor: 3.570


PubMed Id: 29164332  Link a PubMed


Abstract (eng):

Individual changes over time in cognition in patients with psychotic disorders have been studied very little, especially in the case of first episode psychosis (FEP). We aimed to establish whether change in individual trajectories in cognition over 2 years of a sample of 159 FEP patients was reliable and clinically significant, using the reliable change index (RCI) and clinically significant change (CSC) methods. We also studied a sample of 151 matched healthy controls. Patients and controls were assessed with a set of neuropsychological tests, as well as premorbid, clinical and functionality measures. We analysed the course of cognitive measures over time, using analysis of variance, and the individual trajectories in the cognitive measures with the regression-based RCI (RCISRB) and the CSC. The RCISRB showed that between 5.4 and 31.2% of the patients showed deterioration patterns, and between 0.6 and 8.8% showed improvement patterns in these tests over time. Patients showing better cognitive profiles according to RCISRB (worsening in zero to two cognitive measures) showed better premorbid, clinical and functional profiles than patients showing deterioration patterns in more than three tests. When combining RCISRB and CSC values, we found that less than 10% of patients showed improvement or deterioration patterns in executive function and attention measures. These results support the view that cognitive impairments are stable over the first 2 years of illness, but also that the analysis of individual trajectories could help to identify a subgroup of patients with particular phenotypes, who may require specific interventions.



Abstract (esp):

Los cambios individuales a lo largo del tiempo en la cognición en pacientes con trastornos psicóticos se han estudiado muy poco, especialmente en el caso del primer episodio de psicosis (FEP). El objetivo fue establecer si el cambio en la cognición en las trayectorias individuales durante 2 años de una muestra de 159 pacientes FEP fue confiable y clínicamente significativo, utilizando el índice de cambio confiable (RCI) y los métodos de cambio clínicamente significativo (CSC). También estudiamos una muestra de 151 controles sanos emparejados. Los pacientes y los controles se evaluaron con un conjunto de pruebas neuropsicológicas, así como medidas premórbidas, clínicas y de funcionalidad. Analizamos el curso de las medidas cognitivas a lo largo del tiempo, utilizando el análisis de la varianza y las trayectorias individuales en las medidas cognitivas con la RCI basada en la regresión (RCISRB) y la CSC. El RCISRB mostró que entre el 5,4 y el 31,2% de los pacientes mostraron patrones de deterioro, y entre el 0,6 y el 8,8% mostraron patrones de mejora en estas pruebas a lo largo del tiempo. Los pacientes que mostraron mejores perfiles cognitivos según RCISRB (empeoramiento en cero a dos medidas cognitivas) mostraron mejores perfiles clínicos, premórbidos y funcionales que los pacientes que mostraron patrones de deterioro en más de tres pruebas. Al combinar los valores de RCISRB y CSC, encontramos que menos del 10% de los pacientes mostraron patrones de mejora o deterioro en la función ejecutiva y las medidas de atención. Estos resultados respaldan la opinión de que los deterioros cognitivos son estables durante los primeros 2 años de enfermedad, pero también que el análisis de las trayectorias individuales podría ayudar a identificar un subgrupo de pacientes con fenotipos particulares, que pueden requerir intervenciones específicas.


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* Limitat a col·laboradors Germanes Hospitalàries


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