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Inici

Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

Sensitivity and specificity of hypoactivations and failure of de-activation in schizophrenia.


Salgado-Pineda P, Radua J, Sarró S, Guerrero-Pedraza A, Salvador R, Pomarol-Clotet E, McKenna PJ


Schizophrenia Research        Impact Factor: 3.923


PubMed Id: 29954704  Link a PubMed


Abstract (eng):

Brain functional changes reported in schizophrenia include reduced prefrontal cortex activation (hypofrontality), increased frontal activation (hyperfrontality) and failure of de-activation in the medial frontal cortex. The relative importance of these changes is unestablished.A 'discovery' sample of 32 schizophrenic patients and 32 controls was used to establish regions of altered activation and de-activation in the patients. The discriminatory power of these regions was examined using receiver-operator characteristics (ROC) analysis in two 'test' samples, one of 83 patients with chronic schizophrenia and 83 healthy controls, and the other of 31 first-episode patients and 31 healthy controls.The discovery sample revealed reduced activation in the prefrontal cortex and other regions, and failure of de-activation in the medial frontal cortex. Failure of de-activation had significantly greater power to distinguish the chronic patients from the healthy controls than hypoactivation. The pattern was similar in the first-episode patients, where additionally the discriminatory power of hypoactivation was poor. Controlling for the effects of n-back task performance tended to reduce discriminatory power overall, but this persisted for failure of de-activation in the chronic test sample.Both hypoactivation and failure of de-activation can distinguish patients with chronic schizophrenia from healthy subjects, but the latter abnormality has more power. Failure of de-activation cannot be construed simply as a passive consequence of reduced prefrontal activation in the disorder.



Abstract (esp):

Los cambios funcionales cerebrales reportados en la esquizofrenia incluyen activación reducida del cortex prefrontal (hipofrontalidad), aumento de la activación frontal (hiperfrontalidad) y fallo en la desactivación del cortex frontal medial. La importancia relativa de estos cambios no se ha establecido. Se utilizó una muestra de "descubrimiento" de 32 pacientes esquizofrénicos y 32 controles para establecer las regiones de activación y de desactivación que parecen alteradas en los pacientes. El poder discriminatorio de estas regiones se examinó utilizando el análisis de "característica del operador receptor" (ROC) en dos muestras de "prueba", una de 83 pacientes con esquizofrenia crónica y 83 controles sanos, y la otra de 31 pacientes de primer episodio y 31 controles sanos. La muestra de descubrimiento reveló activación reducida en la corteza prefrontal y otras regiones; y fallo de desactivación en la corteza frontal medial. El fallo en la desactivación mostró un mayor poder estadístico para distinguir a los pacientes crónicos de los controles sanos que la hipoactivación. El patrón fue similar en los pacientes del primer episodio, donde además el poder discriminatorio de la hipoactivación fue pobre. El control de los efectos del rendimiento de la tarea n-back tendió a reducir el poder discriminatorio global, pero persistió en el fallo de desactivación en la muestra crónica. Tanto la hipoactivación como la falta de activación pueden distinguir a los pacientes con esquizofrenia crónica de sujetos sanos. pero la última anomalía tiene más poder. El fallo en la desactivación no puede interpretarse simplemente como una consecuencia pasiva de la activación prefrontal reducida en este trastorno.


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* Limitat a col·laboradors Germanes Hospitalàries


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