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Inici

Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

Gray matter volume abnormalities in ADHD: voxel-based meta-analysis exploring the effects of age and stimulant medication


Nakao T, Radua J, Rubia K and Mataix-Cols D


American Journal of Psychiatry        Impact Factor: 14.180


PubMed Id: 21865529  Link a PubMed


Abstract (eng):

Objective: Structural neuroimaging studies in attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) have been relatively inconsistent and have mainly been conducted with pediatric samples. Furthermore, there is evidence that stimulant medication may have an effect on brain structure. The authors conducted a meta-analysis of voxel-based morphometry studies in children and adults with ADHD and examined the potential effects of age and stimulant medication on regional gray matter volumes. Method: The PubMed, ScienceDirect, Web of Knowledge, and Scopus databases were searched for articles published between 2001 and 2011. Manual searches were also conducted, and authors of studies were contacted for additional data. Coordinates were extracted from clusters of significant gray matter difference between ADHD patients and healthy comparison subjects. Metaregression methods were used to explore potential age and stimulant medication effects. Results: Fourteen data sets comprising 378 patients with ADHD and 344 healthy subjects met inclusion criteria. The ADHD group had global reductions in gray matter volumes, which were robustly localized in the right lentiform nucleus and extended to the caudate nucleus. Both increasing age and percentage of patients taking stimulant medication were found to be independently associated with more normal values in this region. Patients also had slightly greater gray matter volumes in the left posterior cingulate cortex. Conclusions: These findings confirm that the most prominent and replicable structural abnormalities in ADHD are in the basal ganglia. They furthermore suggest that ADHD patients may progressively catch up with their developmental delay with advancing age and that use of stimulant medication may be associated with normalization of structural abnormalities in ADHD, although longitudinal studies are needed to confirm both observations.



Abstract (esp):

Objetivo: los estudios de neuroimagen estructural en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) han sido relativamente inconsistentes y se han llevado a cabo sobretodo con muestras pediátricas. Además, existe evidencia de que los medicamentos estimulantes pueden tener un efecto sobre la estructura cerebral. Los autores realizaron una meta- análisis de estudios de morfometría basada en voxels en niños y adultos con TDAH examinado los efectos potenciales de la edad y la medicación estimulante en el volumen regional de sustancia gris. Método: Se buscaron artículos publicados entre 2001 y 2011 en PubMed, ScienceDirect, Web of Knowledge y Scopus. También se realizaron búsquedas manuales, y se contactó con los autores de los estudios para obtener datos adicionales. Las coordenadas fueron extraídas de los clusters de diferencia significativa en sustancia gris entre pacientes con TDAH y sujetos sanos. Se utilizaron métodos de meta- regresión para explorar el efecto potencial de la edad y la medicación estimulante. Resultados: Catorce conjuntos de datos incluyendo 378 pacientes con TDAH y 344 sujetos sanos cumplieron criterios de inclusión. El grupo de TDAH tuvo una reducción global en los volúmenes de sustancia gris, que fue localizada en el núcleo lenticular derecho extendiéndose hacia el núcleo caudado. Tanto el aumento de edad como el porcentaje de pacientes que tomaban medicamentos estimulantes se asociaron de forma independiente con volúmenes más normales en esta región. Los pacientes también tenían un mayor volumen de sustancia gris en la corteza cingulada posterior izquierda. Conclusiones: Estos resultados confirman que las anormalidades estructurales más importantes y reproducibles en el TDAH se encuentran en los ganglios basales. Además, sugieren que los pacientes con TDAH progresivamente pueden normalizar su retraso en el desarrollo con la edad, y que el uso de medicamentos estimulantes puede estar asociado a una normalización de las anomalías estructurales en el TDAH, aunque se necesitan estudios longitudinales para confirmar estas observaciones.


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* Limitat a col·laboradors Germanes Hospitalàries


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