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Inici

Fundació per a la Investigació i la Docència Maria Angustias Giménez

Emotional Processing in Obsessive-Compulsive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of 25 Functional Neuroimaging Studies.


Thorsen AL, Hagland P, Radua J, Mataix-Cols D, Kvale G, Hansen B, van den Heuvel OA


Zoomorphology        Impact Factor: 1.702


PubMed Id: 29550459  Link a PubMed


Abstract (eng):

Patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) experience aversive emotions in response to obsessions, motivating avoidance and compulsive behaviors. However, there is considerable ambiguity regarding the brain circuitry involved in emotional processing in OCD, especially whether activation is altered in the amygdala.We conducted a systematic literature review and performed a meta-analysis-seed-based d mapping-of 25 whole-brain neuroimaging studies (including 571 patients and 564 healthy control subjects) using functional magnetic resonance imaging or positron emission tomography, comparing brain activation of patients with OCD and healthy control subjects during presentation of emotionally valenced versus neutral stimuli. Meta-regressions were employed to investigate possible moderators.Patients with OCD, compared with healthy control subjects, showed increased activation in the bilateral amygdala, right putamen, orbitofrontal cortex extending into the anterior cingulate and ventromedial prefrontal cortex, and middle temporal and left inferior occipital cortices during emotional processing. Right amygdala hyperactivation was most pronounced in unmedicated patients. Symptom severity was related to increased activation in the orbitofrontal and anterior cingulate cortices and precuneus. Greater comorbidity with mood and anxiety disorders was associated with higher activation in the right amygdala, putamen, and insula as well as with lower activation in the left amygdala and right ventromedial prefrontal cortex.Patients with OCD show increased emotional processing-related activation in limbic, frontal, and temporal regions. Previous mixed evidence regarding the role of the amygdala in OCD has likely been influenced by patient characteristics (such as medication status) and low statistical power.



Abstract (esp):

INTRODUCCIÓN: Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) experimentan emociones aversivas en respuesta a obsesiones, evitación motivacional y conductas compulsivas. Sin embargo, existe una considerable ambigüedad con respecto a los circuitos cerebrales involucrados en el procesamiento emocional en el TOC, especialmente si la activación se altera en la amígdala. MÉTODOS: Realizamos una revisión sistemática de la literatura y realizamos un mapeo d de metanálisis basado en semillas de 25 estudios de neuroimagen de todo el cerebro (incluidos 571 pacientes y 564 sujetos de control sanos) mediante resonancia magnética funcional o tomografía por emisión de positrones, comparando la activación cerebral de pacientes con TOC y sujetos de control sanos durante la presentación de estímulos emocionales versus estímulos neutros. Se utilizaron metarregresiones para investigar posibles moderadores. RESULTADOS: Los pacientes con TOC, en comparación con sujetos sanos de control, mostraron una activación aumentada en la amígdala bilateral, putamen derecho, corteza orbitofrontal que se extiende hacia la corteza prefrontal cingulada anterior y ventromedial, y cortezas occipitales inferiores medias temporales e inferiores durante el procesamiento emocional. La hiperactivación de la amígdala derecha fue más pronunciada en pacientes no medicados. La gravedad de los síntomas se relacionó con una mayor activación en las cortezas córnea y orbitofrontal y precuneus. La mayor comorbilidad con los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad se asoció con una mayor activación en la amígdala derecha, el putamen y la ínsula, así como con una menor activación en la amígdala izquierda y en la corteza prefrontal ventromedial derecha. CONCLUSIONES: Los pacientes con TOC muestran una mayor activación relacionada con el procesamiento emocional en las regiones límbica, frontal y temporal. Evidencia mixta previa con respecto al papel de la amígdala en el TOC probablemente ha sido influenciada por las características del paciente (como el estado de la medicación) y bajo poder estadístico.


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* Limitat a col·laboradors Germanes Hospitalàries


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